Risultati della ricerca per: Lastilla G

Partendo dalla descrizione di un caso di angioma microvenulare, questo lavoro affronta il vero problema dei rapporti tra angioma microvenulare e angioma microcapillare. L'angioma microvenulare consiste essenzialmente di vasi a disposizione parallela con una parete a tre strati, il più interno dei quali costituito da cellule endoteliali che reagiscono con il VIII. Queste cellule sono circondate da uno strato di cellule muscolari lisce actino-positive e, più esternamente, da uno strato connettivale che reagisce con il collagene tipo IV. I reperti istologici e immunoistochimici del caso in esame dimostrano la natura microvenulare della maggioranza dei vasi neoplastici, parlando a favore della sua distinzione dall'angioma microcapillare.

Giunge a visita bambino di 35 giorni che presenta dalla nascita una neoformazione della regione naso-palpebrale destra; la neoformazione non è cresciuta ulteriormente e non si modifica con il pianto. L'esame obiettivo mostra un nodulo di circa 1,5 cm, ricoperto da cute normale, duro-elastico e nettamente delimitato, fisso sui piani profondi. La RM esclude l'esistenza di tragitti fistolosi e una comunicazione con le strutture meningo-encefaliche o endonasali. Il bambino viene operato a 5 mesi di vita e l'esame istologico della neoformazione mostra una neoformazione dermo-ipodermica costituita da isole di tessuto neurogliale maturo, circondate da tralci di tessuto connettivale fibroso . Questi reperti portano alla diagnosi di eterotopia cerebrale nasale (glioma nasale) varietà extranasale. All'età di 6 anni il bambino sta bene e presenta una residua cicatrice nasale.

Una bambina di 2 e 6/12 anni presenta da 6 mesi noduli dermoipodermici. Ricoverata a 2 e 2/12 anni in un altro reparto, aveva eseguito indagini di laboratorio ed ecografiche dell'addome risultate nei limiti della norma; una biopsia da un nodulo del dorso, di cui si vedeva ancora la cicatrice aveva ricevuto una diagnosi di xantogranuloma. I noduli distribuiti a caso, ma prevalenti al dorso e agli arti superiori, di 1-3 cm, sono ricoperti da cute normale, duro-elastici, mobili sui piani superficiali e profondi, non dolenti. Negativi l'es. obiettivo degli altri organi, indagini varie e visita oculistica. Scettici sulla diagnosi di xantogranuloma per la non evidente xantomizzazione, nonostante siano passati 6 mesi dall'esordio, preleviamo un nodulo: nel derma profondo e nell'ipoderma infiltrato di istiociti in parte multivacuolati, CD68+, cellule giganti non Touton, linfociti, eosinofili e plasmacellule. Questi reperti portano alla diagnosi finale di xantogranuloma profondo dermoipodermico a elementi multipli.

Il dermatofibrosarcoma protuberans è una neoplasia a bassa malignità, ma con alto tasso di recidive locali, con caratteristiche alterazioni citogenetiche. È una neoplasia rara nel bambino (3, 4), ma è stata descritta anche alla nascita (1): nel bambino possono sorgere clinicamente dei problemi diagnostici perché l'aspetto clinico può simulare quello di una scleroatrofia o di un cheloide (2). L'esame istologico mostra una neoformazione di cellule fibroistiocitarie CD-34+, fusate, intrecciate con aspetto a sedia impagliata che occupa il derma e infiltra i tralci connettivali del sottocutaneo. L'asportazione chirurgica deve essere generosa, per la tendenza infiltrante della neoplasia, ma nel bambino, soprattutto in alcune sedi, non sempre è possibile mantenere un ampio margine di resezione.