Lesioni cutanee specifiche di leucemia si riscontrano nell'1% dei casi, più frequentemente (5%) nella leucemia acuta non linfoblastica (1). Le lesioni cutanee possono precedere le manifestazioni ematologiche e midollari e scomparire con la comparsa dei blasti circolanti (4). Il nostro caso è singolare per la presenza di lesioni cutanee specifiche di leucemia mieloide in assenza di manifestazioni ematologiche, ma associate a un quadro di grave ipoplasia midollare. Sia pure eccezionalmente sono stati descritti casi di lesioni leucemiche specifiche della cute non precedute, né seguite da alterazioni ematologiche (3), come anche sono state descritte in un bambino di 6 mesi manifestazioni cutanee specifiche di leucemia, associate a mastocitosi cutanea ma senza alterazioni ematologiche: in quest'ultimo caso la regressione spontanea delle lesioni leucemiche cutanee avvenne nel giro di 6 mesi e si associò alla contemporanea regressione della mastocitosi (2).