Le lesioni distribuite lungo le linee di Blaschko presuppongono una condizione di mosaicismo, l’esistenza cioè di un clone cellulare già presente alla nascita, diverso dalle altre cellule della cute. Questa diversità può essere già evidente fin dalle prime epoche di vita e manifestarsi con le caratteristiche di una malattia ereditaria, per esempio l’incontinentia pigmenti, o di una malformazione nevica, per esempio il nevo epidermico verrucoso.
Quando come nel nostro caso le lesioni sono acquisite, sono localizzate su un solo segmento cutaneo e si manifestano con le caratteristiche dell’eczema, è lecito pensare che il clone di cellule diverse sia originato da una mutazione de novo post-zigotica di uno dei geni responsabili della dermatite atopica come si verifica nel mosaicismo di tipo 1; ne sono stati finora descritti 3 casi in letteratura (1, 2, 3).